להורדת המסמך המקורי עם ההערות בצבע אדום לחצו כאן
לכבוד
אריאלה פל-כנפו יחידת המודיעין
ודרכה למפכ"ל המשטרה
משטרת ישראל.

ניתוח מכתב – קנביסה רפואה טבעית  -  מופיע בכתב מודגש
ניתוח נוסף למכתב באתר של שלומי סנדק

הנדון: יבוא קנביס רפואי.

אריאלה שלום רב

הקנביס הרפואי אמור לשמש במדינת ישראל רק כקו אחרון להקלת אב בחולים אונקולוגים בטיפול אקטיבי (כמוטרפיה, הקרנות) או במצב סופני. לגבי כאב כרוני אמור לשמש כקו אחרון לחולים עם כאב ממקור עצבי שנכשלו בכל הטיפולים האפשריים. (לצערנו ישנם רבים שכאלה אשר לא מקבלים אישור בגלל החלטות של משרד הבריאות בהגבלת המטופלים ל 5000 בעוד מספר המטופלים אשר עומדים בהתוויות משרד הבריאות הוא גבוה בהרבה. מה שאומר שיש אפליה . אחד מקבל אישור ושני לא. למרות אותו מצב רפואי .)

המחקר לגבי הקלת כאב בחולי כאב כרוני חלש ואינו מספק מבחינת התועלת. אבל אל מול חולה שנכשל בכל הטיפולים האחרים יש מקום לשקול את הקנביס. התרופה מנסיון עם מאות חולים שלי היא כי יש יעילות אל מול תרופות אחרות.(אמירה זאת נוגדת את עמדתו של משרד הבריאות אשר כיום קנאביס רפואי מאושר להבחנות רפואיות רבות כגון: פרקינסון, טרשת נפוצה, דלקת פרקים, דסטוניה, כאבים הנובעים מסוכרת כגון כף רגל סוכרתית, כאבים הנובעים מדלקת כרונית: טורט, קרוהן, מחלות מעיים שונות, גלאוקומה, אלצהיימר ועוד. )

תודה לרופא שנותן אפשרות קלושה גם להקשיב לחולה ולא רק למחקר שגם לגביו הדברים לא ממש נכונים :

עד לא מזמן לא ידענו הרבה על היכולת הטיפולית של הקנבינואידים בעוד לאחרונה מספר  המחקרים שאומרים אחרת גדל  מיום ליום. "הקנאביס הוצג רשמית לרשות התרופות של ארצות הברית  בשנת 1854, למרות שתיעוד בכתב בנוגע ליכולות הרפואיות של הצמח התגלו כבר בשנת 2800 לפנה"ס.
עד שנת 1900 קנאביס היה המרכיב השלישי הנפוץ ביותר, אחרי אלכוהול ואופיאטים  בתרופות שרשום עליהם פטנט ונועדו למכירה בארצות הברית. עם זאת, בעקבות המהפכה המקסיקנית של 1910, מהגרים מקסיקנים הציפו את ארצות הברית, והציגו לתרבות האמריקאית את שימוש הפנאי של המריחואנה. פעילים נגד סמים הזהירו מפני הפלישה המקסיקנית שכונתה גם "איום המריחואנה", והאשימו את השימוש בחומר כאחראי לגל של פעילות פשע אלימה במיוחד. בשנת 1937, לאחר עדותו של הארי אנסלינגר, מתנגד חריף למריחואנה וראש הלשכה הפדרלית לנרקוטיקה בשנות ה-30, ובניגוד לעמדת איגוד הרופאים האמריקני, כל החזקה ושימוש במריחואנה הוצאה אל מחוץ לחוק .

בזמן שעבר החוק היו לא פחות מ 28 תרופות מרשם שעליהן היה רשום פטנט ושהכילו קנאביס בבתי המרקחת האמריקאים. תרופות מבוססות קנאביס אלו יוצרו על ידי חברות תרופות ידועות ומכובדות כגון:

Squibb, Merck,ELI LILY

אלפי אזרחים אמריקאים השתמשו בתרופות אלו בבטחה במשך עשרות שנים. חקיקת חוק המריחואנה קטע את ייצור התרופות ואת השימוש בקנביס רפואי בארצות הברית.

עד שנת 1942 הקנאביס סולק סופית ורשמית מעולם הרפואה.

למרבה המזל, בעשרות השנים האחרונות חלה תקומה משמעותית בעניין שמגלה הציבור בשימושיו הרפואיים של הקנאביס. העניין המחודש בקנאביס כתרופה נובע לא רק כתוצאה מיכולות הריפוי שלו, אלא גם בגלל רעילותו הנמוכה להפליא של החומר.
לא נמצא אף מקרה אחד של מינון קטלני של החומר בבני אדם עד כה.

מידת בטיחות כזו היא נדירה מאוד בקרב תרופות מודרניות, כולל רוב בתרופות ללא מרשם. כתוצאה מכך, המכון הלאומי לבריאות ,האקדמיה הלאומית למדעים של המכון לרפואה, ואפילו המוסד למזון ותרופות בארה"ב (FDA) יצאו בהצהרה המעודדת עריכת מחקרים נוספים על מנת לבדוק את התכונות הרפואיות של הקנאביס והקנבינואידים.

גילוי המערכת האנדוגנית של הקנבינואידים עם קולטני וליגנד ספציפיים, קידמה את הבנת היכולת הרפואית של הקנביס מן הפולקלור אל מדע מבוסס"

נקודה נוספת :

"למרות הוויכוח הפוליטי המתמשך בדבר החוקיות של מריחואנה רפואית, מחקרים קליניים המתמקדים בתועלת הטיפולית בשימוש בקנבינואידים נפוצים היום יותר מאשר בכל זמן אחר בהיסטוריה. עובדה זו ניתנת לאימות בצורה פשוטה על ידי חיפוש באתר הספרייה הלאומית לרפואה. חיפוש תוך כדי שימוש במילת המפתח "קנאביס,1996" (השנה בה הבוחרים בקליפורניה הפכו אותה למדינה הראשונה מתוך 13 המדינות בארה"ב בהן מריחואנה לשימוש רפואי היא חוקית) מגלה רק 258 מאמרים מדעיים שפורסמו על הנושא במהלך שנה זו. חיפוש בשנת 2008 מניב מעל 2100 פרסומים של מחקרים מדעיים.

גם אם גילוי יכולת מערכת הויסות האנדוקנבינואידית תרמה רבות לעניין המחודש ביכולות הריפוי של הקנבינואידים לא ניתן להתעלם מהעובדה שתשומת הלב המרובה הניתנת לנושא לאחרונה היא גם כתוצאה מאוסף העדויות ההולך ומצטבר מחולים המשתמשים במריחואנה רפואית ומהרופאים שלהם. יחד עם זאת ולמרות גל זה של דיווחים רבים מהמחקרים המודרניים של קנאביס רפואי נמצאים במרחב הצר של מחקרים פרא-קליניים תוך בחינת קנבינואיד אינדיבידואלי (כגון THC או קאנאבידול) ו/או קנבינואיד סינתטי (אגוניסט) (dronabinol or WIN 55,212-2)וזאת במקום לבצע מחקרים קליניים שכוללים בחינה של הצמח כולו על כל מרכיביו. כצפוי, משום שממשלת ארצות הברית מחזיקה באופן פומבי עמדה חזקה כנגד כל שימוש בקנביס, החלק הארי של המחקר המודרני בקנבינואידים מתרחש מחוץ לארצות הברית.

אלו מתרבים המחקרים הקליניים הנוגעים ליכולות הריפוי של הקנאבינואידים- כרגע קיימים יותר מ- 17,000 מסמכים שפורסמו בספרות המדעית המציגים ניתוח של חומר המריחואנה ומרכיביו – כך גם מתרבה הבנת החוקרים ליכולות הגבוהות של הקנאביס בריפוי מחלות. הדעה הרווחת של החוקרים בשנות ה-70, ה-80 וה-90 גרסה כי לקנאביס יכולת להקל זמנית על סימפטומים של מחלות שונות כמו למשל בחילות הנובעות מטיפולי כימותרפיה למחלת הסרטן. לעומת זאת היום מדענים בוחנים את הפוטנציאל של הקנאבינואיד לרפא מחלות לחלוטין, או לפחות להפחית את חומרת המחלה"..

עדויות של רופאים בישראל :

ד"ר סילביו בריל וכן ד"ר ברקת שיף קרן מעידים:

http://www.youtube.com/watch?v=PHicphkB-L0

ד"ר איליה רזניק, פסיכיאטר, מעיד על יעילות הטיפול בקנאביס רפואי:

http://www.youtube.com/watch?v=31Cjb2DZi74

פרופסור רפאל משולם

http://www.youtube.com/watch?v=Tu_N_FiRaqI

עדויות נוספות ד"ר בריל

http://www.youtube.com/watch?v=r5JsS6JBJMw

בעיה כרגע במדינת ישראל היא כי החומר הניתן לחולים לא עומד בשום קיטריון של תרופה. (מחדל של העוסקים בנושא בלבד!! היינו משרד הבריאות ומשרד החקלאות שלא למדו את הנושא ופשוט הזניחו אותו) אין אנו יודעים את הריכוזים של החומרים הפעילים, ידוע לנו (מבדיקות שערך פרופ משולם), כי לא נמצא CBD באף אחד מהגידולים המקומיים, החומר המזכר בספרות כחומר העיקרי לטיפול בכאב.

(מידע זה אינו נכון בעליל. ישנן אנליזות של תרופה בעלת אחוז ועד שישה אחוזי CBD בתרופה שגדלה בארץ . יותר מזה מאוד קל להגיע לסטנדרטים במידה ובאמת רוצים!)

אין שום בקרה על דרך גידול הצמח (חומרי דישון, חומרי הדברה, ניקיון ביולוגי של פיטריות וזיהומים חידקיים.)(גם לא נכון! וגם במשקים שזה נכון לגביהם שוב פעם המחדל הוא שלכם העוסקים בתחום כשבע שנים. כאשר לא ברור מה בכלל נעשה בזמן הזה.)

כמו כן החומר ניתן בצורות שונות שלא ברור טיבם כמו שמן, עוגיות, אבקה ומשחות. כל הנ"ל צורות שלא נבדקו מעולם בספרות הרפואית.(נידרש עיון בספרות המקצועית אשר מראה אחרת. ושוב נושא המיסוד וניהול התרופה הוא אלמנט שאתם הרופאים בחרתם להתעלם ממנו ממניעים לא ברורים. ולא ממניעים רפואיים גרידא.)

מאחר והקנביס ניתן ע"י אנשים לא מוסמכים, (רופאים או רוקחים) לא ברור טיב ההדרכה שמקבלים החולים. (שוב הרופא מאשים את עצמו ואת משרד הבריאות ואת קופות החולים אשר בוחרות להמשיך לתת ולרשום תרופות ממכרות ומסכנות חיים תחת כל עץ רענן אבל לסרב לקחת אחריות על קנביס רפואי אשר ברור לכל רופא בר דעת אשר למד את התחום שהקנביס הרפואי מציע לנו עולם שלם של רפואה. נקודה נוספת, הדרישה שלך לייבוא היא הגורם העיקרי לזה שלא יהיה מחקר מסודר בארץ בנושא קנביס רפואי וזנים. מחקר שהתחיל לאחרונה בשל היכולת לשלב עשייה בין חוקרים, רופאים, ומגדלים אשר יכולים לקבל הוראות מאנשי מחקר. חבל מאוד שכאיש רפואה דווקא אתה מניח אבן על המחקר החשוב הזה. ממש לא צעד רפואי, מחקרי אלא להפך.)

לא ברור מה באמת מקבלים החולים מבחינת משקל, כמות, איכות החומר (ענפים מקלות חלזונות פיטריות.) (שבע שנים יכולת לעשות מיצוי קנביס רפואי ולמצוא פתרונות אידוי ולמסד את התחום ולקבוע סטנדרטים לגידול. אבל בחרתם פשוט לתת לחולה (פרויקט הקנביס רפואי) למות על שולחן הניתוחים. בחרתם שוב בשיטת ה- "לא ראיתי","לא שמעתי", "לא אמרתי".)

העלות כרגע היא של לפחות 350 ₪ לחודש.

אופצית היבוא שמתקיימת בכל שאר (המידע לא מדויק. המצב בעולם בסוף המאמר) מדינות העולם המאשרות קנביס רפואי כמו פולין, ניו-זילנד וגרמניה מיבאות את החומר מהולנד. בקנדה המגדל הרישמי של המדינה הפסיק לגדל ועכשיו הגידול יעבור לידי המגדל ההולנדי שייבא את החומר מהולנד או יגדל בקנדה עבור הממשלה ההולנדית.

המצב שונה בארה"ב שם כל אחד יכול לגדל. וכרגע המשטרה בקליפורניה פשוט הפסיקה לנסות ולמנוע הסתה ושימוש לא חוקי בקנביס.

כמו כן יש לציין כי שרת הבריאות ההולנדית הציעה למדינת ישראל במכתב רישמי לתמוך ולסבסד את העלות לפחות בתחילת הדרך, ובהמשך לעזור בגידול מקומי. לצערי לא קיבלה כל מענה מישראל. (נשמע שזה הזמן גם שיעזור לסבסד עכשיו וגם שיבואו ללמד אותנו… לא שבאמת יש להם מה ללמד. לצערנו הגידול שלהם נעשה במנורות וחדרי גידול . אין אצלם אקלים (שמש,חום) המתאים באמת לגידול קנביס רפואי כמו שלנו בשראל יש. האמת שהם היו שמחים לגדל קנביס רפואי בישראל ולייצא לעולם. חבל שלא חשבתם על זה. נראה שהם היו שמחים. )

החומר בהולנד עובר את הבדיקות המחמירות ביותר. מעקב אחרי ריכוזים בכל עוצבת גידול, ביקורת על מדשנים ורעלים לכל עוצבה, והקרנה של קרני גמה של כל החומר למנוע זיהומים ביולוגים. (במידה והיו קובעים סטנדרטים בישראל אזי אותו דבר היה קורה גם פה. קודם יושבים שבע שנים ולא עושים כלום ופתאום הרופא מומחה סטנדרטים. לצערנו המידע לא מדויק בעליל.)

המחיר הנכחי בהולנד ליבוא הוא 5 יורו לגרם. הצריכה של החולים בהולנד עומדת על 15 גר (חשוב לציין שבהולנד המטופל שצריך יותר ניפגש לבית קפה. בעוד המטופל הישראלי נזרק לרחוב). הריכוז של החומר בהולד שכולל CBD עומד על 20% של THC גבוה פי שתיים מחומר החזק ביותר בישראל, וCBD 5% שכמו שנאמר קודם לא קיים כלל בחומר הישראלי (שוב לא נכון יש נתוני מעבדה שמראים אחרת בצורה גורפת ויותר מזה,במידה וזה היה מוגדרת הצורך אזי היו מגדלים זנים מתאימים בלי תכולת הקנבינואידים הזאת,אך לצערנו גם נקודה זאת אינה נכונה ומחלות שונות דורשות ריכוז קנבינואידים שונה.) כך ש 15 גר מהולנד הם בשובי של כ 30 עד 50 גר של חומר ישראלי. ולכן העלות היא זהה. (זה או חוסר הבנה או טעות מכוונת. דבר אחד בטוח, זה לא נכון. ויותר מזאת במידה וזה היה הרצון ניתן לגדל בישראל את אותו זן באותה תכולה של קנבינואידים ובעלות של 5 שקלים ולא 5 יורו לגרם. חבל מאוד שהמהלך מובל ע"י טעויות רבות מאוד.)

החומר מגיע באריזות אטומות סטריליות במינון של חמישה גרם. ניתן להעבירו ישירות מהמטוס לבתי המרקחת של בתי החולים או של הקופות ובכך להגיע לאפס זליגה. (לבסוף הגעת לנקודה שאותה רצית לומר. הרי המכתב כולו נתונים רפואיים וחקלאיים ככה שהיינו מצפים שהמכותבים יהיו משרד הבריאות ומשרד החקלאות. מוזר שבחרת במשטרה כגורם הראוי למכתב זה.)

בתודה ובברכה,

דר' איתי גור-אריה

מנהל היחידה לשיכוך כאב

העתקים:

תיק קנביס

דר סילביו בריל יו"ר האגודה הישראלית לכאב

דר ליאוניד אידלמן יו"ר הר"י

דר בעז לב מישנה למנכ"ל משרד הבריאות

דר יהודה ברוך

המצב בעולם:

אלבניה – ישנו מצב של דיקרמנלזציה פחות מ 5 מאסרים בשנה בנושא גידול קנביס רפואי.

אוסטרליה – הכרה בקנביס רפואי ואפשרות לגידול קנביס רפואי . פרויקט לעשר שנים ולאחר מכן החלטה להמשך הדרך.

אוסטריה-תרופות מבוססות THC בסל תרופות ובנוסף חוקי גידול קנביס לצורכי מחקר רפואי .

בלגיה – תהליך של דיקרמינלציה לחזקה אישית של כמות קטנה.

קמרון – גידול קנביס דרך מרכז האיידס של המדינה האחראי על הנושא.

גרמניה – שימוש רפואי בתרופות מבוססות קנביס והחזקה של עד 5 גרם אינה עברה פלילית.במקביל יש יבוא.

מקסיקו – תהליך לגליזציה

הולנד- גידול עצמי חוקי ופרויקט קנביס רפואי כולל יצוא לכמה מדינות בעולם. אולי בקרוב גם ישראל.

ניו-זילנד- יבוא ומקביל דיקרימנליזציה של החזקה אישית.

נורבגיה- החזקה של עד 15 גרם הינם עבירה קלה שעונשה קנס כספי

פורטוגל – תהליך דיקרימנליזציה מלא.

רוסיה – החזקה של עד 6 גרם מהווה ענישה קלה של קנס כספי. מעל הינה עברה פלילית.

דרום אפריקה- תהליך לגליזציה.

ספרד – פרויקט קנביס רפואי ודיקרימנלזציה של החזרה אישית.

שוויץ – גידול עצמי לצרכים רפואיים

ארה"ב – 14 מדינות מתירות קנביס רפואי, קליפורניה בתהליך של לגליזציה .

http://en.wikipedia.org/wiki/Legal_and_medical_status_of_cannabis

להורדת המסמך המקורי עם ההערות בצבע אדום לחצו כאן

סוכרת היא למעשה קבוצת מחלות אוטואימוניות המתאפיינות בפגיעה בהפרשת האינסולין , הפגיעה בהפרשה יוצרת היפרגלציומה ( כמות גבוהה מהרגיל של גלוקוזה בדם ) , ישנם שני סוגי סוכרת עיקריים:

סוכרת סוג 1: ( הנקראת גם סוכרת נעורים ) המחלה מתבטאת בחוסר יכולת של הלבלב לייצר אינסולין כלל, על כן חיי חולים אלו תלויים בתרופות המכילות אינסולין .

סוכרת מסוג 2: מתאפיינת ביצור כמות קטנה ולא מספקת של אינסולין על כן סוג 2 הינה התבטאות חמורה פחות של המחלה וכן הטיפול בה לרוב מתבצע על ידי התאמת דיאטה מתאימה .

שני סוגי הסוכרת עשויים לגרום בטווח הרחוק לעיוורון , אי ספיקת כליות , נזק עצבי במח , התקשות העורקים הראשיים ומוות . אחרי מוות הנגרם מהתקפי לב ומחלות הסרטן הסוכרת מהווה את סיבת המוות השלישית בגודלה בארצות הברית .

סקירה של מספר מחקרים פרה קליניים מעלה כי צריכת קאנביס על ידי חולי הסוכרת עשויה להאט את הופעת הסימפטומים שצוינו לעיל, בנוסף הקאנביס מסייע להקלה נפשית בהתמודדות עם המחלה.

לאחרונה פורסם במגזין יוקרתי העוסק במחלות  אוטוימיוניות מחקר אשר תוצאותיו העלו כי הזרקה של חמישה מיליגרם ליום של תמיסת קאנביס המנוטרלת מההשפעותיה הפסיכואקטיביות מפחיתה באופן ניכר את סיכויי התפרצות המחלה בקרב עכברים. החוקרים טוענים כי 86% מהעכברים בקבוצת הביקורת שלא טופלו בקאנביס פיתחו סימפטומים המעידים על סוכרת , וזאת לעומת % 30 מהעכברים בקבוצת הניסויי להם הוזרקה מנת קאנביס יומית.

במחקר דומה אחר, דיווחו החוקרים כי כל העכברים בקבוצת הביקורת חלו במחלה תוך תקופת זמן בטווח של 15 עד 20 שבועות בעוד ש % 60 מהעכברים בקבוצת הניסויי אשר טופלו בקאנביס נשארו בריאים במשך תקופת זמן של כעשרים ושישה שבועות.

במחקרים נוספים אף נמצא כי צריכת קאנביס מפחיתה באורך משמעותי את כמות הפלזמה של הציטוקין הקדם זיהומי: INF ,TNF  ובנוסף להפחתה משמעותית בבריחת כדוריות הדם הלבנות וזאת בהשוואה לנבדקים אשר לא טופלו בקאנביס .

לסיכום ניתן לומר כי תוצאות אלו מאששות את הטענה כי קאנביס יכולה להאט את קצב המחלה ואף למנוע אותה.

מחקרים פרה קליניים נוספים הוכיחו את השפעתו של הקאנביס  בטיפול בסוגי הסוכרת השונים במחקרים בבעלי חיים .

מאמרים אשר התפרסמו ב The American journal of pathology במרץ 2006 מוכיחים כי במחקרים על חולדות אשר טופלו בקאנביס בזמן שנע בין שבוע עד ארבעה שבועות נמצא כי חולדות אלו סבלו פחות רטינוטפיה (מחלה המהווה את האחד הסיבוכים הקשים ביותר כחלק ממחלת הסוכרת) הרטינוטפיה מאופיינת בפגיעה בהספקת החמצן לרשתית העין והמהווה את סיבת העיוורון העיקרית לעיוורון בקרב חולי סוכרת.

בנוסף לכך הקאנביס נמצא בכחומר יעיל ביותר לשיכוך כאבים עצביים שהינם שכיחים בקרב חולי הסוכרת. במספר מחקרים אשר התפרסמו במגזין neuroscience letters  היוקרתי

בשנת 2004 הוכח כי עכברים אשר טופלו באגוניסט לקנבינואידים הראו פחות סימנים של כאב שמקורם בגורם ניטראלי שאינו גורם לכאב בפני עצמו (אחד מהסימפטומים השכיחים במחלת הסוכרת הינו חווית כאב כתוצאה מגירוי עדין על הגוף, גירוי שאינו אמור ליצור תחושת כאב בקרב אדם בריא) וזאת בהשוואה לעכברים שלא טופלו בקנאביואידים. ממצאי מחקרים אלו מעידים על כך שצריכת קאנביס יכולה לעורר השפעה מקלה על כאבים בעלי מקור נוירולוגי שמהווים חלק ממחלת הסוכרת.

לסיכום,  מחקר שנערך בשנת 2001 הוכיח כי דלתא 9 THC (החומר הפעיל בקאנביס) עשוי להפחית את חומרת התפרצות המחלה על ידי הפחתה מלאכותית ברמות הגלוקוזה בדם הקרב חולדות וזאת לעומת חולדות בקבוצת הביקורת שלא נחשפו לחומר הפעיל.

שכיחות של מקרי סוכרת היא מגמה הולכת וגדלה במהירות, הן בקרב מבוגרים והן בקרב ילדים ומחייבת את המשך ביצועם של מחקרים נוספים העוסקים בהשפעת הקאנביס על טיפול ומניעת מחלת הסוכרת.

חלק 1: חוברת Norml : הקדמה
חלק 2: חוברת norml : מבוא
חלק 3: חוברת Norml: אלצהיימר (3)

מחלת האלצהיימר היא הפרעה נוירולוגית ממקור לא ידוע המאופיינת באובדן הדרגתי של הזיכרון ובאובדן היכולת להתנהגות נלמדת. בין שאר תסמיני המחלה סביר שחולי אלצהיימר יחוו דיכאון, חוסר שקט ואובדן תיאבון. על פי הערכות יותר מ-4.5 מיליון אמריקנים יחלו במחלה. נכון להיום אין שום טיפול או תרופות זמינות לעצירת התקדמות המחלה, ותרופת מועטות המאושרות על ידי ה-מנהל המזון והתרופות האמריקאי המטפלות בתסמיני המחלה.

מסקירה של הספרות המדעית האחרונה עולה כי טיפול על ידי קנבינואידים עשוי לספק הן הקלה בסימפטומים של המחלה, והן מיתון בהתקדמות המחלה.

על פי מאמר שפורסם בגיליון פברואר 2005 ב-"מדע הנירולוגיה" חוקרים מאוניברסיטת קומפולטנס במדריד וחוקרים מהמכון "קאז'ל" הספרדי דיווחו כי  intracerebroventricular (הזרקה לתוך חדרי המוח) של הקנבינואידים הסינתטיים WIN 55,212-2 מנעה ליקוי קוגניטיבי והפחיתה את הרעילות הנירולוגית בחולדות להן הזריקו amyloidbeta peptide – (חלבון הנחשב כגורם לאלצהיימר). בנוסף נמצא גם כי קנבינואידים יכולים להפחית דלקות ברקמות המוח הנגרמות על ידי המחלה.

"התוצאות שלנו מעידות על כך …כי הקנבינואידים הצליחו למנוע את תהליך ההתנוונות המתרחש במחלה" כך תארו החוקרים את מסקנותיהם [1].
חוקרים ממכון המחקר בקליפורניה, דיווחו בשנת 2006 כי ה-THC מעכב את האנזים האחראי על צבירת רובד עמילני, הסמן הראשי למחלת אלצהיימר, באופן נעלה הרבה יותר מתרופות מאושרות לאלצהיימר כגון: donepezil ו-tacrine .

"התוצאות שלנו מראות מנגנון לפיו מולקולת ה-THC יכולה להשפיע ישירות על מחלת האלצהיימר באופן פתלוגי" סיכמו החוקרים.
" THC וחומריו המקבילים עשויים לספק אופציה טיפולית משופרת עבור אלצהיימר על ידי טיפול במקביל הן בסימפטומים והן בהתקדמות המחלה" [2].

לאחרונה חוקרים מאוניברסיטת אוהיו, המחלקה לפסיכולוגיה ומדע המוח,דיווחו כי חולדה בוגרת הקיבלה מינון יומי  של WIN 55,212-2 למשך תקופה של שלושה שבועות, תפקדה טוב יותר באופן משמעותי מחולדה שלא קיבלה אף מינון במבחני זיכרון. במאמר של כתב העת "מדע נירולוגיה" שפורסם בשנת 2007, חוקרים דיווחו כי חולדות שקיבלו טיפול חוו שיפור של 50 אחוז בזיכרון, ושל בין 40-50 אחוז שיפור בהפחתת הדלקות בהשוואה לכאלו שלא קיבלו טיפול [3].

מחקרים פרה קליניים קודמים הוכיחו כי קנבינואידים יכולים למנוע מוות של תאים על ידי אנטי חמצון [4]. מספר מומחים מאמינים כי המאפיינים הנירולוגים של הקנבינואידים יכולים גם להוות גורם ממתן לאלצהיימר [5]. לפי כתבה בגיליון ספטמבר 2007 בכתב העט הבריטי לפרמקולוגיה, חוקרים מ-" טרינטי קולג', המוסד לחקר המוח באירלנד, הגיעו למסקנה כי "הקנבינואידים מציעים גישה רבת פנים לטיפול במחלת האלצהיימר על ידי מתן הגנה נירולוגית וצמצום של דלקות ברקמות המוח, במקביל לתמיכה במנגנון התיקון הפנימי של המוח על ידי  הרחבת השפעת חלבון הנוירוטרופין והגברת ייצור של תאי העצב… מניפולציה על מסלול הקנבינואידים מציעה גישה תרופתית לטיפול באלצהיימר שעשויה להיות יעילה מאופן הטיפול הנוכחי" [ 6].

בנוסף לפוטנציאל שינוי התקדמות האלצהיימר, ניסויים קליניים גם מצביעים על כך כי טיפול בקנבינואידים יכול להפחית את חוסר השקט והעלייה במשקל בקרב החולים
במחלה. לאחרונה, חוקרים מאוניברסיטת צ'רלטי בברלין, המחלקה לפסיכיאטריה ופסיכותרפיה, דיווחו כי על ידי נטילת מנה יומית של 2.5 מ"ג  THC סינתטי על פני תקופה של שבועיים נפחתה פעילות מוטורית לילית וחוסר שקט בקרב חולי אלצהיימר.

נתונים קליניים שהוצגו בכנס השנתי של 2003 של ארגון הפסיכוגריאטריה הבינלאומי דווחו כי נטילה אוראלית של עד 10 מ"ג  של THC סינתטי מפחית את חוסר השקט, כמו גם את העלייה במשקל אצל חולי אלצהיימר בשלב מתקדם של המחלה על פי מחקר קליני פתוח [8].

שיפור במשקל וירידה בחוסר השקט בקרב חולי אלצהיימר על ידי שימוש בקנבינואיד דווח בעבר על ידי חוקרים בכתב העת הבינלאומי [9]"the International Journal of Geriatric Psychiatry in 1997".

לאור התוצאות הנ"ל מחקר נוסף של השימוש בקנבינואיד למחלת האלצהיימר נראה מוצדק.

REFERENCES

[1] Ramirez et al. 2005. Prevention of Alzheimer’s Disease pathology by cannabinoids. The Journal of

Neuroscience 25: 1904-1913.

[2] Eubanks et al. 2006. A molecular link between the active component of marijuana and Alzheimerʹs disease

pathology. Molecular Pharmaceutics (E-pub ahead of print).

[3] Marchalant et al. 2007. Anti-inflammatory property of the cannabinoid agonist WIN-55212-2 in a rodent

model of chronic brain inflammation. Neuroscience 144: 1516-1522.

[4] Hampson et al. 1998. Cannabidiol and delta-9-tetrahydrocannabinol are neuroprotective antioxidants.

Proceedings of the National Academy of Sciences 95: 8268-8273.

[5] Science News. June 11, 1998. “Marijuana chemical tapped to fight strokes.”

[6] Campbell and Gowran. 2007. Alzheimerʹs disease; taking the edge off with cannabinoids? British Journal of

Pharmacology 152: 655-662.

[7] Walther et al. 2006. Delta-9-tetrahydrocannabinol for nighttime agitation in severe dementia.

Physcopharmacology 185: 524-528.

[8] BBC News. August 21, 2003. “Cannabis lifts Alzheimer’s appetite.”

[9] Volicer et al. 1997. Effects of dronabinol on anorexia and disturbed behavior in patients with Alzheimer’s

disease. International Journal of Geriatric Psychiatry 12: 913-919.

חלק 1: תרגום חוברת Norml: הקדמה (1)
חלק 2: חוברת Norml: מבוא (2)
חלק 4: חוברת Norml: סכרת (4)

מריחואנה הוא מונח שגור המתייחס לפרחים המיובשים של הקנאביס (סטיבה ואינדיקה) מסוג נקבה.

מריחואנה או בשמה ההולם יותר קנאביס, הינה חלק מארון התרופות האנושי כמעט

מתחילת ההיסטוריה האנושית המתועדת.

כל צורות צמחי הקנאביס הן מורכבות למדי ומכילות למעלה מ-400 חומרים כימיים.  בערך 60 מחומרים כימיים אלה מסווגים כקנאבינואידים. החומרים בעלי ההשפעה הפסיכו אקטיבית המרבית של הקנאבינואיד המרכיב הפעיל בתרופות הם:

הדלתא 9 טטראהידרוקאנבינול THC

קאנאבידול CBD

קאנאבינול CBN

שני האחרונים אינם חומרים פסיכו אקטיביים אך בעלי אפקטים רפואיים מובהקים.

הקנאביס הוצג רשמית לרשות התרופות של ארצות הברית  בשנת 1854, למרות שתיעוד בכתב בנוגע ליכולות הרפואיות של הצמח התגלו כבר בשנת 2800 לפנה"ס.
עד שנת 1900 קנאביס היה המרכיב השלישי הנפוץ ביותר, אחרי אלכוהול ואופיאטים  בתרופות שרשום עליהם פטנט ונועדו למכירה בארצות הברית. עם זאת, בעקבות המהפכה המקסיקנית של 1910, מהגרים מקסיקנים הציפו את ארצות הברית, והציגו לתרבות האמריקאית את שימוש הפנאי של המריחואנה. פעילים נגד סמים הזהירו מפני הפלישה המקסיקנית שכונתה גם "איום המריחואנה", והאשימו את השימוש בחומר כאחראי לגל של פעילות פשע אלימה במיוחד. בשנת 1937, לאחר עדותו של הארי אנסלינגר, מתנגד חריף למריחואנה וראש הלשכה הפדרלית לנרקוטיקה בשנות ה-30, ובניגוד לעמדת איגוד הרופאים האמריקני, כל החזקה ושימוש במריחואנה הוצאה אל מחוץ לחוק .

בזמן שעבר החוק היו לא פחות מ 28 תרופות מרשם שעליהן היה רשום פטנט ושהכילו קנאביס בבתי המרקחת האמריקאים. תרופות מבוססות קנאביס אלו יוצרו על ידי חברות תרופות ידועות ומכובדות כגון:

Squibb, Merck,ELI LILY

אלפי אזרחים אמריקאים השתמשו בתרופות אלו בבטחה במשך עשרות שנים. חקיקת חוק המריחואנה קטע את ייצור התרופות ואת השימוש בקנביס רפואי בארצות הברית.

עד שנת 1942 הקנאביס סולק סופית ורשמית מעולם הרפואה.

למרבה המזל, בעשרות השנים האחרונות חלה תקומה משמעותית בעניין שמגלה הציבור בשימושיו הרפואיים של הקנאביס. העניין המחודש בקנאביס כתרופה נובע לא רק כתוצאה מיכולות הריפוי שלו, אלא גם בגלל רעילותו הנמוכה להפליא של החומר.
לא נמצא אף מקרה אחד של מינון קטלני של החומר בבני אדם עד כה.

מידת בטיחות כזו היא נדירה מאוד בקרב תרופות מודרניות, כולל רוב בתרופות ללא מרשם. כתוצאה מכך, המכון הלאומי לבריאות ,האקדמיה הלאומית למדעים של המכון לרפואה, ואפילו המוסד למזון ותרופות בארה"ב (FDA) יצאו בהצהרה המעודדת עריכת מחקרים נוספים על מנת לבדוק את התכונות הרפואיות של הקנאביס והקנבינואידים.

גילוי המערכת האנדוגנית של הקנבינואידים עם קולטנים וליגנד ספציפיים, קידמה את הבנת היכולת הרפואית של הקנביס מן הפולקלור אל מדע מבוסס.

עתה נראה כי המערכת הקנבינואידית התפתחה במקביל למין האנושי. המערכת קשורה, גם אם באופן מורכב לפיזיולוגיה האנושית הרגילה. ,בין פונקציות ביולוגיות המגוונות בולט במיוחד הקשר לשליטה על התנועה, כאב, רבייה, זיכרון וחוסר תיאבון. בנוסף, שכיחות קולטני הקנבינואידים במוח ובהיקפי הרקמות מצביעה על כך כי המערכת הקנבינואידית מציגה רשת בעלת יכולת להימצא בכל מקום במערכת העצבים.
כיום ידוע לנו כי קולטני הקנבינואידים נמצאים במערכת העצבים של כל צורות החיים המתקדמות יותר מהידרה ורכיכות. זוהי תוצאה של לפחות 500 מיליון שנים של אבולוציה. גוף האדם מכיל קולטני קנבינואידים במערכת הנוירולוגיות, מחזור הדם, במערכת האנדוקרינית, ובמערכת העיכול ומערכות השלד .

אפילו לרקמות הסחוס יש קולטני קנבינואידים, מה שהופך את הקנאביס לחומר מובחר בטיפול באוסטאוארטריטיס (מחלה ניוונית של המפרקים הפוגעת בעיקר בסחוס) .

הקנבינואידים  הוכחו כמסוגלים לייצר פעילות אנטי דלקתית על ידי עיכוב פעולתם של הגורמים להיווצרות גידול או נמק, כמו כן הקנבינואידים מייצרים ציטוקינים  מה שהופך אותם לאידיאלים בטיפול בכל צורות הדלקות האוטואימונית. חוקרים מסוימים סבורים כעת כי מערכת הקולטנים הקנבינואידית, הפזורה היטב היא המכניזם בעזרתו הגוף שומר על הומאוסטזה (ויסות תפקוד התא) המאפשר לרקמות הגוף לתקשר אחת עם השנייה בריקוד התאים המורכב שאנו מכנים חיים. עם ידע זה על פעולתה הנרחבת של המערכת הקנבינואידית בתוך כל מערכות הגוף, קל יותר לקבל מושג איך לצורות השונות של הקנבינואידים יש פוטנציאל לאפקט טיפולי במחלות החל מאוסטאוארטריטיס ועד ניוון שרירים.
תחום טיפולי נוסף ומרגש עליו הקנאביס עשוי להשפיע הוא הכאב הכרוני. קנאביס מייצר היעדר תחושת כאב על ידי ויסות פעילות ventromedial medulla – RVM

פעילות דומה, אך שונה מבחינה פרמקולוגית, למורפיום.

אפקט שיכוך הכאבים פעיל גם בקנבינואידים אנדוגנים (אננדמיד) )ובקנבינואידים סינתטיים  methanandamide באופן אידיאלי קנבינואיד יכול לשמש לבד או יחד עם חומרים אופיואיטים לשם טיפל באנשים עם כאב כרוני, לשפר את איכות חייהם ולאפשר להם לשוב להיות אזרחים פרודוקטיביים.

כאשר דנים בשימוש הטיפולי של קנאביס, המתנגדים באופן בלתי נמנע טוענים כי חולים לא צריכים לעשן את התרופה שלהם, אך החולים כבר אינם חייבים לעשות זאת. חולים המשתמשים במריחואנה רפואית הרוצים להשיג את האפקט המהיר המתקבל משאיפת החומר, אך חוששים מהפוטנציאל הרעיל של העשן יכולים להפחית באופן דרסטי את צריכת החומרים המסרטנים על ידי שימוש באידוי במקום בעישון. אידוי הקנאביס מגביל חדירת רעלים דרך הנשימה. האידוי נעשה על ידי חימום בעזרת מכשירי אידוי הקנאביס עד שהקנבינואידים מגיעים לטמפרטורה שבה צורתם היא אדים (בדרך כלל סביב 180-190 מעלות צלזיוס),
אך מתחת לנקודת הבעירה שבה עשן רעיל (למשל פחמימנים מסרטנים) מיוצר (בערך 230 מעלות צלזיוס). פעולה זו מבטלת את השאיפה של חלקיקים ומסירה את הסכנות הבריאותיות של העישון. במונחים קליניים, האידוי הוכח כספק בטוח ויעיל של השפעה פרמקולוגית אקטיבית ומסוגל להוביל את הקנבינואידים עמוק לתוך הריאות, משם יועברו במהירות לרקמות בגוף.
הדוח שלהלן מסכם את כל המחקרים המדעיים שפורסמו לאחרונה על השימוש הטיפולי של קנאביס וקנבינואידים ביותר מתריסר מחלות כגון: אלצהיימר, טרשת נפוצה, סוכרת, צהבת C, דלקת מפרקים שגרונית, ותסמונת טורט. תקוותי היא כי קוראי דו"ח זה ייהנו מסקירה אמינה והוגנת של קנאביס, סקירה בעלת תימוכין של מחקרים מדעיים וללא דעות פרנואידיות או אנקדוטיות. קנאביס הוא לא נס הבריאה וגם לא התשובה לתחלואים של כולם, יחד עם זאת, נראה שיש לו יתרונות טיפוליים יוצאי דופן שיוכלו לשמש את כולנו אם יוסרו המחסומים הממשלתיים למחקר מדעי אינטנסיבי בנושא.

צמח הקנאביס אינו מצדיק את המהומה המשפטית והחברתית העצומה המתחוללת סביבו. במהלך 30 השנים האחרונות ארצות הברית הוציאה מיליארדים בניסיון לגדוע שימוש בסמים בלתי חוקיים, בעיקר מריחואנה, בהצלחה מוגבלת מאוד. חולים רבים היו צריכים להילחם בקרבות משפטיים ארוכים כדי להגן על עצמם בגלל שימוש בחומר שעזר להם. מוחות רציונאליים צריכים להשתלט על המלחמה בסמים, ולהפריד בין המיתוסים לעובדות, בין טוב לרע לאחראי ובין שימוש רפואי לשימוש אחר פחות משכנע.

המשתמש במריחואנה רפואית לא צריך להיחשב כפושע באף מדינה. רוב הקבוצות הרפואיות, כולל המכון לרפואה, מסכימים כי הקנאביס הוא תרכובת עם פוטנציאל טיפולי משמעותי אשר "תופעות הלוואי הן בטווח של תופעות הלוואי הסבירות עבור תרופות אחרות." לפני למעלה מעשור, רשות אכיפת התרופות חקרה את הפרופיל הרפואי של הקנאביס. לאחר מחקר רב, השופט פרנסיס ל' יאנג מה- סיכם: "מהראיות עולה בבירור כי מריחואנה מסוגלת להקל את מצוקתם של מספר גדול של אנשים חולים מאוד, וגם עושה זאת בביטחון תחת השגחה רפואית… יהיה זה בלתי סביר, שרירותי וגחמני מצד ה-רשות לאכיפת התרופות להמשיך לעמוד בין אלה הסובלים ובין היתרונות של חומר זה".

למרות מסקנה זו, יותר מעשור אחר כך ה- ושאר הממשל הפדראלי מתמידים במדיניות של איסור מוחלט. עם זאת, התהליך המדעי ממשיך להעריך את ההשפעות הטיפוליות של הקנאביס באמצעות מחקר שוטף וניתוח נתונים זמינים.

לגבי השימוש בקנביס רפואי, המערכת המשפטית שלנו צריכה לנקוט בגישה דומה, להשתמש במדע ובלוגיקה כבסיס למדיניות, ולא להסתמך על רטוריקה פוליטית לתפיסות כוזבות לגבי השפעות מזיקות לכאורה של מריחואנה.

גרגורי טי קרטר
MD
מחלקת שיקום רפואה
בית הספר לרפואה, אוניברסיטת וושינגטון

חלק 1: חוברת Norml : הקדמה
חלק 3: חוברת Norml: אלצהיימר (3)
חלק 4: חוברת Norml: סכרת (4)

למרות הוויכוח הפוליטי המתמשך בדבר החוקיות של מריחואנה רפואית, מחקרים קליניים המתמקדים בתועלת הטיפולית בשימוש בקנבינואידים נפוצים היום יותר מאשר בכל זמן אחר בהיסטוריה. עובדה זו ניתנת לאימות בצורה פשוטה על ידי חיפוש באתר הספרייה הלאומית לרפואה. חיפוש תוך כדי שימוש במילת המפתח "קנאביס,1996 " (השנה בה הבוחרים בקליפורניה הפכו אותה למדינה הראשונה מתוך 13 המדינות בארה"ב בהן מריחואנה לשימוש רפואי היא חוקית) מגלה רק 258 מאמרים מדעיים שפורסמו על הנושא במהלך שנה זו. חיפוש בשנת 2008 מניב מעל 2100 פרסומים של מחקרים מדעיים.

גם אם גילוי יכולת מערכת הויסות האנדוקנבינואידית תרמה רבות לעניין המחודש ביכולות הריפוי של הקנבינואידים לא ניתן להתעלם מהעובדה שתשומת הלב המרובה הניתנת לנושא לאחרונה היא גם כתוצאה מאוסף העדויות ההולך ומצטבר מחולים המשתמשים במריחואנה רפואית ומהרופאים שלהם. יחד עם זאת ולמרות גל זה של דיווחים רבים מהמחקרים המודרניים של קנאביס רפואי נמצאים במרחב הצר של מחקרים פרה-קליניים תוך בחינת קנבינואיד אינדיבידואלי (כגון THC או קאנאבידול) ו/או קנבינואיד סינתטי (אגוניסט) (dronabinol or WIN 55,212-2)וזאת במקום לבצע מחקרים קליניים שכוללים בחינה של הצמח כולו על כל מרכיביו.כצפוי, משום שממשלת ארצות הברית מחזיקה באופן פומבי עמדה חזקה כנגד כל שימוש בקנביס, החלק הארי של המחקר המודרני בקנבינואידים מתרחש מחוץ לארצות הברית.

אלו מתרבים המחקרים הקליניים הנוגעים ליכולות הריפוי של הקנאבינואידים- כרגע קיימים יותר מ- 17,000 מסמכים שפורסמו בספרות המדעית המציגים ניתוח של חומר המריחואנה ומרכיביו – כך גם מתרבה הבנת החוקרים ליכולות הגבוהות של הקנאביס בריפוי מחלות. הדעה הרווחת של החוקרים בשנות ה-70, ה-80 וה-90 גרסה כי לקנאביס יכולת להקל זמנית על סימפטומים של מחלות שונות כמו למשל בחילות הנובעות מטיפולי כימותרפיה למחלת הסרטן. לעומת זאת היום מדענים בוחנים את הפוטנציאל של הקנאבינואיד לרפא מחלות לחלוטין, או לפחות להפחית את חומרת המחלה.

באופן מיוחד מדענים חוקרים את יכולת הקנאבינואידים להפחית הפרעות אוטואימוניות (הפרעות הקשורות לפגיעה באיבר או במערכת בגוף על ידי המערכת החיסונית של אותו גוף) כמו טרשת נפוצה, דלקת מפרקים שגרונית ומחלות מעיים. כמו כן נחקרת באופן מיוחד השפעת הקנאבינואיד בטיפול בהפרעות נוירולוגיות כגון מחלת האלצהיימר ומחלת ה- ALS (מחלת לו גריג).

בעקבות מידע קליני ופרה קליני המסיק כי קנאבינואידים יכולים לצמצם התפשטות של תאי סרטן ספציפיים באמצעות אפופטוזיס (מוות תאי מתוכנת) וכן על ידי עיכוב של אנגיוגנזה (היווצרות כלי דם חדשים). מגמות אלה מייצגות יישומים משמעותיים ורחבים של השימוש במריחואנה רפואית, יישומים שחוקרים לא יכלו אפילו לדמיין לפני שלושים או עשרים שנה.

הפרופיל הבטיחותי של קנאביס רפואי

לקנאבינואידים יש רקורד מרשים של בטיחות, קל וחומר כאשר משווים אותו לחומרים אחרים הנמצאים בשימוש רפואי. בטיחות השימוש באה לידי ביטוי בצורה המשמעותית ביותר בעובדה כי אדם הצורך מריחואנה – ללא תלות בכמות או בעוצמת החומר – לא יכול לקחת מנת יתר קטלנית. על פי דו"ח המכיל סקירה שהוכנה לארגון הבריאות העולמי בשנת 1995 "אין שום תיעוד של מקרי מוות הנגרמו כתוצאה ממנת יתר של קנאביס וההערכה של מינון קטלני לבני אדם שהוסק ממחקר בבעלי חיים הוא כל כך גבוה שאינו ניתן להשגה על ידי המשתמשים".

במחקר שנערך בשנת 2008 חוקרים ממרכז הבריאות של אוניברסיטת מקגיל במונטריאול ואוניברסיטת בריטיש קולומביה בוונקובר, נבחנו 23 מחקרים של מריחואנה רפואית (בעיקר THC הנלקח בצורה אוראלית ותמצית קנאביס נוזלית) ו-8 מחקרים תצפייתים שנערו בין השנים 1966-2007. החוקרים לא מצאו שכיחות שיעור גבוה יותר של תופעות לוואי רציניות הקשורות לשימוש במריחואנה רפואית בהשוואה לשימוש בחומרים רפואיים אחרים ב-3 העשורים המדוברים.

עם זאת קנאביס הוא לא בהכרח חומר "תמים" מרכיביו הפעילים עלולים לגרום למגוון השפעות פיזיולוגיות ואופוריות. כתוצאה מכך ייתכן כי קיימת אוכלוסיה החשופה לסיכונים כתוצאה משימוש בקנביס כגון: מתבגרים, נשים הרות או מיניקות, וחולים בעלי היסטוריה משפחתית של מחלות נפשיות. כמו גם חולים בהפטיטיס C,סובלים מירידה בתפקוד הריאות (כגון מחלת ריאות חסימתית) או כאלה שיש להם היסטוריה של מחלות לב או שבץ העלולים גם הם להיות רגישים יותר לסיכון לחוות תופעות לוואי שליליות משימוש במריחואנה. בדומה לשימוש בכל תרופה אחרת, חולים צריכים להתייעץ היטב עם הרופא שלהם על מנת לוודא ששימוש במריחואנה רפואית אכן מתאים להם.

כיצד להשתמש בדו"ח זה

ככל שמדינות ממשיכות לאשר חקיקה המאפשרת שימוש רפואי במריחואנה תחת פיקוח יותר ויותר חולים בעלי מגוון משתנה של מחלות בוחנים את אפשרות השימוש במריחואנה רפואית. חולים ורופאים שונים בוחנים את הנושא לראשונה, וזקוקים למידע והכוונה האם הטיפול במריחואנה רפואית מתאים ורצוי להם ולמחלה הספציפית שלהם. דו"ח זה נועד לספק מידע זה על ידי סקירה של המחקרים המדעיים העדכניים ביותר (2000-2010) שנערכו על השימושים הרפואיים של קנאביס וקנאבינואיד עבור 19 מחלות שונות:

* מחלת אלצהיימר
* Amyotrophic Lateral Sclerosis (מחלת לו גריג)
* כאב כרוני
* סוכרת
* דיסטוניה
* פיברומיאלגיה
*הפרעות במערכת העיכול
* גליומה
* צהבת מסוג C
* איידס
* יתר לחץ דם
* בריחת שתן
* MRSA
* טרשת נפוצה
* אוסטיאופורוזיס
* pruritis
* דלקת מפרקים שגרונית
* אפניאה חסימתית
* תסמונת טורט



בחלק מהמקרים האלה המדע המודרני מאשר דיווחים ותיקים ואינדיבידואלים של משתמשי מריחואנה רפואית (למשל, את השימוש בקנביס להקלת הפרעות במערכת העיכול). במקרים אחרים, מחקרים מודרניים מגלים פוטנציאל קליני שלא היה ידוע בעבר (למשל, השימוש בקנאבינויאד לעצירת התקדמות של מחלת הסוכרת.)
המחלות הספציפיות הנסקרות בדוח זה נבחרו מאחר והן המחלות הנפוצות ביותר לגביהן חולים מבררים לגבי אפשרויות השימוש במריחואנה רפואית. בנוסף, סימנים רבים הכלולים בדוח זה מרמזים על אפשרות הטיפול במריחואנה רפואית במחלות אלה. בכמה מקרים, נתונים פרה קליניים מראים כי קאנאבינואיד עשוי לעצור את התקדמות מחלות אלה באופן יעיל יותר מאשר תרופות זמינות. בכמעט בכל המקרים, דוח זה הוא היסודי והמקיף ביותר של סקירת הספרות המדעית לגבי השימוש הטיפולי של קנאביס וקאנאבינואיד. על החולים והרופאים שלהם, לתת לדו"ח זה לשמש להם כספר לימוד בסיסי לכל מי ששוקל להשתמש או להמליץ על מריחואנה רפואית. עבור אחרים דוח זה יכול לשמש כהיכרות עם מגוון רחב של יישומים קליניים של קנאביס ומרכיביו השונים.

פול ארמנטנו
סגן מנהל
קרן NORMAL
וושינגטון
15 ינואר 2009

* המחבר מבקש להודות ל: Drs. Dale Gieringer, Gregory Carter, Steven Karch,
Mitch Earleywine, Bernard Ellis, MPH מתמחה NORML John Lucy,
Christopher Rasmussen, Rita Bowles על מתן סיוע למחקר לדו"ח זה.

קרן NORML רוצה גם להודות גם ל- Dale Gieringer, Paul Kuhn, Richard Wolfe עבור תרומותיהם הכספיות לקראת פרסום דו"ח זה.
**פרסומים חשובים מסוג זה ובזמן זה מתאפשרים לקרן NORMAL רק כאשר אזרחים אכפתיים הופכים למעורבים. לקבלת מידע נוסף, הצטרפות לקרן NORML או למתן תרומה, בקרו בכתובת: http://www.norml.org/join.

חלק 2: חוברת norml : מבוא
חלק 3: חוברת Norml: אלצהיימר (3)
חלק 4: חוברת Norml: סכרת (4)

קנביס רפואי וטרשת נפוצה

קנביס רפואי ובלוטת התריס

קנביס או אפידורל

עדות של מטופלת בקנביס רפואי

דר' יהודה ברוך על קנביס רפואי